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非浸润性乳腺癌的治疗

来源:北京欧亚肿瘤医院

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  首先认识一下乳腺癌的定义,乳腺癌按组织形态特征分为非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌。非浸润性乳腺癌又称原位癌,指癌细胞局限在乳腺导管基底膜内的肿瘤,恶性程度较低。目前,在临床上,非浸润性乳腺癌的治疗方法有手术切除,放疗化疗,中医药治疗等,现大多采用中西医结合的综合疗法。现将非浸润性乳腺癌的治疗方法分述如下:

  一、非浸润性乳腺癌的治疗之放疗化疗:

  放疗化疗在非浸润性乳腺癌的治疗中应用不多,因为大多数非浸润性乳腺癌患者都采取了大范围手术切除,身体机能损伤较大,再用放疗化疗不利于身体恢复,并且非浸润性乳腺癌的恶性程度不高,手术后复发的比率较少,无需再用放疗化疗辅助治疗。而对于晚期发生转移而无法手术切除的非浸润性乳腺癌的治疗,放疗化疗则可以在一定程度上抑制癌细胞,改善症状,延长生存期。

  二、非浸润性乳腺癌的治疗之手术切除:

  手术切除在非浸润性乳腺癌的治疗中有较为重要的地位,由于恶性程度稍低,转移慢,通常在非浸润性乳腺癌手术切除后预后较好,对早期非浸润性乳腺癌的治疗来说手术切除更为重要。非浸润性乳腺癌的手术治疗以根治性手术为主,其原则是:

  ①原发非浸润性乳腺癌巢及区域淋巴结应作整块切除;

  ②切除全部乳腺组织,同时广泛切除其表面覆盖的皮肤;

  ③切除胸大肌及胸小肌;

  ④腋窝淋巴结作彻底的扩清。由于切除范围广,病人机体恢复较困难,并且外观异常也非常显著,随着外科技术的提高,仿根治术、肿块切除术等改良的手术方法越来越多地应用于非浸润性乳腺癌的治疗中来。仿根治术就是保留胸大肌但切除其筋膜的根治术,通过临床观察,许多学者认为仿根治术与根治术治疗效果可以相比。肿块切除术主要用于早期癌肿很小的非浸润性乳腺癌的治疗。

  三、非浸润性乳腺癌的治疗之中医药治疗:

  中医药在非浸润性乳腺癌患者的机体恢复方面有重要的促进作用,与手术联合用于非浸润性乳腺癌的治疗,一方面能防止肿瘤复发,一方面能促进身体恢复,减轻手术对机体的创伤。在晚期非浸润性乳腺癌的治疗中,中医也是重要的治疗手段,在抑制肿瘤,改善生存质量,延长生存期等方面均有肯定的作用。

  中医认为,非浸润性乳腺癌的病因是情志不畅,抑郁成疾。其病机是肝气不舒,气机运行不畅,致使经络、脏腑、气血、阴阳失调,气滞血瘀,痰凝聚瘕,蕴毒成瘤。通过临床辩证大体将非浸润性乳腺癌分为:肝气郁结、冲任失调、毒热蕴结、气血亏虚四个证型。分别给予疏肝解郁,健脾消核;健脾利湿,软坚散结;清热解毒,活血化瘀;调理肝脾,补气养血的治疗方法。例如中国中医科学院的扶正消症胶囊,健脾益肾颗粒,均是本着中医扶正固本,驱邪消瘤的思想,在大量临床实验基础上研制而成的,在非浸润性乳腺癌的治疗中起到了很好的疗效。

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