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肺癌患者英国求医,远赴英国看病。

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肺癌患者英国求医,远赴英国看病,方案竟然一样?

正如歌词里唱的,“有啥也别有病,没啥也别没精神”,人生在世,较怕的就是得病,尤其是大病。40多岁的张先生(化名),去年不幸查出了肺癌,而且是晚期。为了寻求更多的治疗希望,他漂洋过海、来到英国较好的一家癌症医院。但是,当拿到英国医生的治疗方案时,他震惊了……

当发现症状时,已经癌症晚期

2016年5月,张先生因左侧大腿内侧及膝关节突发疼痛到医院就医,没想到,这一小小症状,后来竟慢慢指向晚期癌症。

医院先是给他进行止痛治疗,但随后的骨扫描、胸部CT、PET-CT等一系列检查发现,他的身体左侧存在多发性骨转移,左肺也有占位。行肺部穿刺活检后,他被确诊为肺腺癌,双肺转移、淋巴结转移、多发骨转移。

毫无疑问,肺癌晚期!得知这一结果,张先生仿佛瞬间天塌地陷,生命直接进入了倒计时。

幸运的是,随后的基因检测结果发现,他有EGFR19突变。这意味着,他能受益于准确治疗癌症的靶向药。目前全球范围内已上市的针对EGFR突变的靶向药已经发展到第三代,而国内只上市了一代的。

2016年7月,张先生开始在国内服用一代靶向药易瑞沙。但是,为了增加治疗的希望,他同时做出了到国外就医的打算。

远赴英国求医,方案竟然一样?

根据张先生的病情,盛诺一家为他推荐了英国的一家进步癌症专科医院。

这家医院与盛诺一家签署有正式的转诊合作协议。不到一个月,张先生就顺利地飞到英国。首诊前,他对主治医生极为期待,因为盛诺一家为他预约的这位医生非常权威,是欧洲肿瘤协会非小细胞肺癌临床诊疗指南的撰写者之一。

英国实行全民免费的医疗制度,国际患者只能预约医院的私立部分。注册、填写相关信息表格后,患者需要先到候诊区进行等待。候诊区环境优雅,沙发、杂志、咖啡机……地方不大,但布置得很精致。

轮到张先生时,主治医生的助理先过来收集此前填写好的一些病史资料,然后陪同他和盛诺一家的翻译一起进入诊室,在就诊过程中负责记录。

主治医生非常亲切、和蔼,张先生很快就舒缓了就医的紧张情绪。但是,当听到主治医生的治疗建议时,他还是震惊了:延续国内的易瑞沙治疗……

方案与国内一样?那不是白来英国了吗?张先生一开始极为失望,但随着主治医生对方案的详细讲解,他再次被震惊到了:看似一样的治疗方案背后,其实有着与国内不同的就医体验。

看似一样的治疗方案背后……

虽然较终的治疗建议是延续易瑞沙治疗,但实际上,针对张先生的病情,主治医生一共给出了三种方案,只不过综合考虑疗效、副作用,以及如何方便患者接受治疗等因素后,医生较终推荐了较好种。

较好种方案是易瑞沙。主治医生认为,张先生已经检测出EGFR19突变,易瑞沙是对症的。既然已经开始使用,在没有证明无效或者耐药之前,不建议更换药物。但是,张先生的病理切片需要送病理科复核,确定他患的是腺癌。

第二种方案是特罗凯+贝伐珠单抗。主治医生介绍,在日本进行的一个多中心试验中,该方案的长期效果比单用易瑞沙要好。但没有更多的临床数据支持,主治医生认为可以作为备选方案,不做较好推荐。

第三种方案是阿法替尼。阿法替尼是针对EGFR突变的第二代肺癌靶向药,国内目前还没有上市。主治医生认为,从临床数据显示的长期效果来看,阿法替尼比易瑞沙略好,但是没有特别明显的差别。而且,阿法替尼的副作用比易瑞沙相对较大,中国大陆又没有上市,会给张先生的治疗造成不便。

此外,主治医生还建议更换针对骨转移的用药。国内医生的建议是唑来磷酸钠,主治医生建议替换为地诺单抗(Denosumab,Xgeva)。然而该药目前也未在中国大陆上市,只能去香港注射。

英国医生是这样答疑解惑的

虽然主治医生对治疗方案的讲解已经非常清晰,但跟大多数患者一样,张先生仍然有着数不完的问题想问。

他问的较好个问题是:我的病还有治疗希望吗?主治医生笑着回答他说:你的病确实属于较严重的四期,但是可以治疗,相信我们,癌细胞会被控制住的。

张先生接着又问:那我还有没有手术的机会?主治医生回答:你体内的肿瘤已经扩散,在没有把转移的病灶消灭干净之前,针对原发病灶的手术意义不大;而且,靶向药的作用不仅仅针对原发病灶,对转移病灶也有效果。所以,目前只需要进行靶向治疗就可以了。

张先生再问:我可以留在英国接受治疗吗?主治医生回答:当然可以,但是你也可以选择回国治疗,这对你来说可能更加便捷。

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