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肺部有个小结节是肿瘤吗?

来源:北京欧亚肿瘤医院

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  患者一:“医生,我体检发现肺里面长了个小结节,要不要紧啊?”
  患者二:“医生,我刚刚体检查出来说肺里面有个小结节,是不是就是肿瘤啊?”
  在临床上经常遇到这样的病人来门诊咨询,他们表现的焦虑、紧张甚至带点恐惧,生怕这个所谓的“肺部小结节”就是令人闻风色变的癌症。
  但是首先我们要知道,什么才是肺部小结节?
  肺内很多疾病都可能会形成结节,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等,恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。
  近来随着螺旋CT的普及,肺部结节的检出率有了明显的提高。临床上,一般我们将小于1厘米的结节才叫做小结节,小于5毫米的称为微小结节。直径越小的结节是恶性肿瘤的可能性相对来说也就越低。
  但是,肺部小结节真的就没事了吗?
  我们要知道,肺部小结节仍然可能有恶性肿瘤的风险,尤其是结节在1厘米以上,伴有毛刺样、分叶状、毛玻璃样或是有胸膜凹陷等改变的。除此之外,还有几类人群也不可忽视肺部小结节的存在,他们包括:
  1.长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或长期被动吸烟的人群;
  2.年龄在40岁以上者,伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;
  3.有肿瘤家族史,提别是肺癌家族史者。
  肺部小结节都有些什么检查方法
  目前临床上,检测肿瘤为准确的仪器当属PET-CT。如果考虑肺部结节恶性的可能性更大的话,可以考虑做PET-CT或者CT定位下穿刺活检。北京欧亚肿瘤医院引进的德国西门子64排PET-CT,能准确判断极微小病灶。
  △PET-CT相对其他检查来说更直接、更快、更准确,比常规检查早1年左右发现肿瘤。
  对于一般性的肺部小结节,则可以选用高分辨螺旋CT进行检测。北京欧亚肿瘤医院全 新引进的飞利浦128层纳米螺旋CT(Brilliance Namo 128),全身扫描仅需要3秒钟、射线剂量不到同类型高端CT的1/3,不开刀不住院即可进行肿瘤的早期筛查及全身大范围血管的造影检查具备,将手术状态下血管内插管才能完成的“微创”检查升级为“”扫描。

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