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如何有效诊断大肠癌?

来源:北京欧亚肿瘤医院

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  如何有效的诊断出大肠癌?大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的恶性肿瘤之一,腹痛、便血、贫血是其常见症状表现。对于大肠癌的诊断,超声、CT、X线钡剂灌肠等影像学检查是必不可少的。下面,我们就来了解下大肠癌的早期症状及影像学检查吧。

  大肠癌的早期症状

  1、腹胀、腹痛。原因是由于肠道功能紊乱,或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部,多为隐痛或胀痛,还有渐渐加重的趋势。

  2、便血,因病变距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血便分离。只在出血量较多时,才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中有这种,肉眼可见的便血者占36。5%。这也属于大肠癌的早期症状表现。

  3、贫血,当长期慢性失血,超过机体造血的代偿功能时,病人即可出现贫血这种,大肠癌的早期症状。肿瘤阻塞,当肿瘤长至相当体积,或浸润肠壁肌层时,可引起肠管狭窄,肠腔变小,肠内容通过受阻。

  4、大便习惯和性状改变。直肠癌患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉。当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时,才可能发生大便习惯、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。如果癌肿突出向直肠腔内生长,导致肠腔相对狭窄,则排出的大便往往变细、变形,可呈扁形,有时变形的大便上附着一些血丝。

  大肠癌的3大影像学检查

  1、超声检查

  这一检查主要是用来检查腹部肿块的最常见的方法,其操作比较简单、安全无痛,但是由于超声的传播容易受到肠道内气体,肠内容物以及肠道蠕动的硬性,使得B超对肠道病变的发病率、诊断符合率、部位符合率以及腹腔淋巴腺转移的检出率均较低,但是对于B超对实质性脏器的敏感性比较好,目前比较提倡用腔内超声可探测癌肿侵润肠壁的深度以及有无侵犯邻近脏器。

  2、CT检查

  CT检查可以了解直肠癌盆腔内的扩散情况,有无侵犯膀胱、子宫及盆壁,是术前常用的检查方法,还可以判断肝、腹主动脉旁淋巴结是否转移,对结直肠癌的分期具有比较高的诊断价值,对于小的肿瘤病灶具有非常高的敏感性和特异性,尽可能了解大肠癌的病理范围和类型。

  3、X线钡剂灌肠

  这是检查大肠癌非常重要的检查方法,对低位直肠癌的诊断意义不大,气钡双重造影由于操作简便,安全可靠,并发症少,在临床上广泛应用,气钡双重造影的优势在于对病变部位的准确判断,气钡双重造影可发现充盈缺损、肠腔狭窄、粘膜皱襞破坏等征象,显示癌肿部位和范围,对结肠镜检查肠腔狭窄等原因未能继续进镜者,钡剂灌肠对肠镜未及肠段的检查尤为重要,所以手术治疗前很有必要对结肠癌患者进行气钡双重造影检查,以明确癌肿的准确位置,指导手术治疗。

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