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结肠癌如何治疗?结肠癌治疗

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  早期结肠癌的主要治疗方法主要是以手术为主。使用的手术类型取决于癌症的阶段 (范围),它在哪里,以及手术的目标。

  任何类型的结肠手术都需要在干净且空的结肠上进行。 您将在手术前进行特殊饮食,并可能需要使用泻药和灌肠来从结肠中取出所有粪便。 这种肠道准备很像结肠镜检查前使用的那种 。

  息肉切除术和局部切除术

  在结肠镜检查期间可以去除一些早期结肠癌(0期和一些早期I期肿瘤)和大多数息肉。这是一个使用长柔性管和一个小型摄像机的程序,它放在人的直肠上并拧入结肠。 这些手术可以在结肠镜检查期间完成:

  对于息肉切除术 ,癌症作为息肉的一部分被移除,息肉在其茎上切割(看起来像蘑菇茎的部分)。 这通常通过使导线环穿过结肠镜以利用电流将息肉切除结肠壁来完成。

  局部切除是一个稍微复杂的过程。 通过结肠镜使用工具去除结肠内壁上的小癌症以及结肠壁上的少量周围健康组织。

  当癌症或息肉以这种方式取出时,医生不必切入腹部(腹部)。

  结肠切除术

  结肠切除术是切除全部或部分结肠的手术。 附近的淋巴结也被移除。

  如果只取出部分结肠 ,则称为半结肠切除术 , 部分结肠切除术或节段切除术 。 外科医生取出结肠的一部分癌症和两侧的一小段正常结肠。 通常,大约四分之一到三分之一的结肠被移除,这取决于癌症的大小和位置。 然后重新连接结肠的其余部分。 至少12个附近的淋巴结也被移除,因此可以检查他们的癌症。

  如果取出所有结肠,则称为全结肠切除术 。 治疗结肠癌通常不需要全结肠切除术。它主要用于只有在没有癌症的结肠部分存在另一个问题,例如数百个息肉(在患有家族性腺瘤性息肉病的人中 ),或者有时是炎症性肠病。

  它是如何完成的

  结肠切除术可以通过两种方式完成:

  开胸结肠切除术:手术是通过腹部(腹部)的单个长切口(切口)完成的。

  腹腔镜辅助结肠切除术:手术通过许多较小的切口和特殊工具完成。 腹腔镜是一种长而细的发光管,末端有一个小型摄像头和灯,让外科医生可以看到腹部内部。 它被放入其中一个小切口中,并且通过其他切割器放入长而薄的器械以移除部分结肠和淋巴结。

  由于腹腔镜辅助结肠切除术中的切口比开放式结肠切除术中的切口小,因此患者通常恢复得更快并且可能比开放结肠切除术后更快地离开医院。 但是这种类型的手术需要特殊的专业知识,并且它可能不是每个人的最佳方法。 如果您正在考虑进行此类手术,请务必寻找熟练的外科医生,他们已完成了许多这些手术。

  开腹结肠切除术和腹腔镜辅助结肠切除术之间的总生存率和癌症复发的几率大致相同。

  如果结肠被阻塞了

  当癌症阻塞结肠时,它通常会缓慢发生,随着时间的推移,患者会变得非常恶心。 在这种情况下,可以在手术完成之前放置支架。 支架是中空的金属或塑料管,医生可以使用结肠镜将其置于结肠内并通过阻塞。 这个管可以保持结肠开放,减轻阻塞,帮助您做好手术准备。

  如果支架不能放置在阻塞的结肠中或肿瘤在结肠中造成孔洞,则可能需要立即进行手术。 这通常是用于去除癌症的相同类型的结肠切除术,但结肠的顶端不是重新连接结肠的末端,而是附着在腹部皮肤上形成的开口(称为造口)。 大便然后出来这个开场。 这被称为结肠造口术 通常只需要很短的时间。 有时小肠(回肠)的末端而不是结肠与皮肤中的造口相连。 这被称为回肠造口术 。 无论哪种方式,袋子粘在造口周围的皮肤上以容纳废物。

  一旦患者更健康,可以进行另一次手术(称为结肠造口术逆转或回肠造口术逆转 )以将结肠末端放回到一起或将回肠附着到结肠上。 很少,如果不能移除肿瘤或放置支架,结肠造口术或回肠造口术可能需要是永久性的。

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